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臉書平臺的群眾募集醫藥是蘇丹生病孩子的救命丹嗎?

2017.03.21

貿易尖兵@蘇丹
撰稿人:經濟部非洲市場推動辦公室 郭儀蕙專員

位在蘇丹首都喀土穆主要街道上一棵樹下的小茶攤,對於多數人來說應該看起來並不太像是一個可以治癒生病孩子的場所。但在蘇丹每天卻有10幾對焦慮的父母及陌生人急著趕到這樣的場所,父母們會把醫藥處方交給陌生人們,陌生人再把現金及處方交給群眾募資管理的志工,以這樣的方式來拯救蘇丹生病兒童們的性命。


這項營運行動計畫開始於2012年,並於2014年累積了近22萬美元用於購買醫藥的捐款。此外,還有53萬美元捐款是被用於在首都開設2家兒童重症監護醫院。從Jaffar Ibn Ouf兒童醫院趕來這裡,以能夠獲得兒子醫藥協助的Arafa Moussa女士說,如果沒有這些人在這裡的幫忙,那我只好把我家裡的東西如床、椅子和炊具都賣掉以換取購買醫藥的經費。她的丈夫去年11月因心臟病失去了工作,他們因此而無法支付8歲兒子因罹患罕見障礙性貧血病每個月約2,000蘇丹磅的醫藥治療費用。

由於見到兒童因為承受癌症疼痛而引發15名年輕蘇丹志工建立了這個群眾募資計畫,該計畫被命名為「Sharia’ al-Hawadith」。該名稱是由一條充滿醫療設施街道的名稱而來,大致被翻譯成「事故街道(Accident line)」。現在這條街道已成為年輕志工們趕著為從醫院打電話來或出現在這裡的父母們取得醫藥處方的空檔期間稍作休息及喝茶的場所。

數10 年來內戰的嚴重衝突及對於蘇丹總統Omar al-Bashir的制裁已對於投資和國家發展造成嚴重打擊。國際非營利機構仍在蘇丹政府的懷疑與種種限制下努力工作,其中也包括對於無國界醫生組織及紅十字會組織的種種限制。Hathim Ahmed先生說,我們的政府不想要有太多的非營利組織在這裏,所以把它們都趕走了。許多的藥劑師都參與了「Sharia’ al-Hawadith」計畫,並為他們提供保險所不涵蓋給付的藥物,每個志願者都是無給付薪水的志願工作者。

「Sharia’ al-Hawadith」計畫經由一些基本的指數調查以了解父母們是否能夠自行負擔約10%到50%的費用以購買昂貴藥品或是自行付費購買便宜的藥品。對於這些負擔不起醫藥費用的父母,該計畫則會給予全額支付的協助。年輕的醫生Leben Khair說,以我看來,大約有25%的父母是無法負擔得起治療及醫藥費用的。自從他發現大部分的保險政策僅支付約10%的醫藥費,甚至連私人保險公司都不願意承擔昂貴的醫藥費用後,他因此決定成為「Sharia’ al-Hawadith」計畫的志願醫生。

雖然非營利醫療組織在蘇丹仍然相當多,但這種線上群眾募資模式也已開始興盛起來,允許大家透過網站來捐贈醫藥、書籍、毛毯或食物而不需要透過被政府視為政治威脅的組織來運作。「Sharia’ al-Hawadith」計畫創始人之一Ayman Saeed說,作為一個非營利組織的確有它的優勢在,因為他們有更大的自由移動空間並且可以盡可能的擴大空間,並且認為它們的分散式管理系統是一個相當好的管理策略。他也認為這樣的執行模式給予人們以自己的方式來接近這樣的執行概念。

已有超過10萬人在臉書上追蹤關注該計畫的處方簽需求及疾病孩童的動態消息。隨著越來越多的志願工作者在全蘇丹18個州的兒童醫院工作協助,蘇丹民眾可以親自或透過他們認識的當地人把錢付給志工們以購買醫藥品。Alsafi女士說,許多蘇丹人是透過在國外的蘇丹人來協助轉帳,因為很多蘇丹人並沒有當地銀行帳戶,因此在國外的蘇丹人把錢轉給在當地的親戚們,然後再由這些親戚把錢遞送給需要購買醫藥的父母們。

該計畫的執行模式需要藥劑師與志工們間有一定的信任程度,而他們每個人都保有每筆購買醫藥及給予貸款的詳細記錄。有些捐款者特別是這些第一次捐款者或對慢性疾病治療長期捐款者會想要了解他們的捐款被運用狀況,就會安排與病人見面或是像志工們對於病人們的家屬也有一定的熟知程度。

一些在首都喀土穆的藥劑師說,每次輪班他們大概會給出約200至2,000美元不等的醫藥。但由於對「Sharia’ al-Hawadith」計畫的執行有相當的信任所以也確信他們能夠收回醫藥的費用。該計畫收到最大筆款項的捐款是來自喀土穆的一位女士,但因為她沒有足夠的現金所以就把她所有的金飾捐了出來,而當金飾收購商發現她是為了醫藥慈善捐款才賣掉這些金飾,因此用了雙倍的金額買下她的金飾以作為慈善捐款用。

Ahmed先生說,居住在國外的蘇丹人也常對於這些在蘇丹無法購買到的醫藥或太昂貴的進口藥物給予寄送的協助。其中以注射性「抗生素」最為昂貴,每種癌症的注射藥劑可能要價高達90萬蘇丹磅,而28片藥劑的療程要價可能高達150萬蘇丹磅。由於在醫院區經營自己的藥劑店,Ahmed過去也像其他許多的藥劑師一樣與許多不同的慈善基金會合作多年,長期提供醫藥品給需要的顧客。由於蘇丹日益惡化的通貨膨脹和幣值下跌狀況,導致許多歐美的醫藥品更加無法進口,因此Ahmed現在也開始加入「Sharia’ al-Hawadith」計畫,以協助蘇丹越來越多購買不起醫藥品的窮人。
本次貿易尖兵前往蘇丹聯合商會拜會,商會秘書長Dr. Yassin Humedia表示由於進口醫藥昂貴及不易取得,所以蘇丹亟需要發展自己的醫藥製造產業,未來也期望能和臺灣生技廠商合作,設立醫藥製造廠以自行生產醫藥品。